RESUMO
Objetivo. Medir la recuperación de la independencia para actividades de la vida diaria (AVD) en ancianos independientes y sin deterioro cognitivo que han tenido fractura de cadera secundaria a caída a los 6 meses tras intervención quirúrgica. Método. Estudio analítico, longitudinal, prospectivo, de seguimiento de una cohorte. Inclusión: sujetos previamente independientes para las AVD o con dependencia leve, sin deterioro del estado mental. Muestreo consecutivo. Variables: edad, sexo, lugar de residencia, tipo de fractura, estado mental (SPMSQ de Pfeiffer), independencia para AVD (según índice de Barthel [IB]) previa y a los 6 meses de la caída. Resultados. Se han incluido 207 pacientes, siendo más frecuente fue el sexo femenino (74,4%) y la fractura pertrocantérea (45,9%). La media de edad fue 80,17 años (desviación estándar [DE] = 6,95), el 7,7% estaba institucionalizado. A los 6 meses de la intervención quirúrgica, la media del IB fue de 73,37 (DE = 26,76) (antes de la caída era de 90,05); un 16,8% presentó incontinencia urinaria (previa 5,9%); un 59,2% caminó sin ayuda (previo 82,4%) y un 24,6% subía escaleras sin ayuda (previo 50,7%). Un 64,6% (previamente, un 82,1%) recuperó la capacidad de caminar por la calle. Hubo peor recuperación de la independencia en las personas institucionalizadas, en los que no eran capaces de caminar por la calle previamente a la fractura y en los que tenían leve deterioro intelectual, de forma estadísticamente significativa. Conclusiones. Sólo un 33,6% recuperó o superó su nivel de independencia previo en los 6 meses transcurridos
Objective. To measure recovery of independence in activities of daily living (ADL) 6 months after surgery in elderly patients (previously independent and without cognitive impairment) with hip fracture caused by a fall. Method. We performed a longitudinal, prospective cohort study of patients who were previously independent for ADL, or had mild dependence, and who showed no cognitive impairment. Consecutive sampling was performed. The variables studied were age, sex, habitual residence, type of hip fracture, mental status (SPMSQ Pfeiffer), and independence in ADL (according to Barthel Index [BI]) prior to the fall and 6 months after the fall. Results. The study included 207 patients. There was a predominance of female sex (74.4%) and pertrochanteric fractures (45.9%). The mean age was 80.17 years old (SD = 6.95), and 7.7% were institutionalized. Six months after surgery, the mean BI score was 73.37 (SD = 26.76) (versus 90.05 before the fall), 16.8% showed urinary incontinence (versus 5.9%), 59.2% walked without assistance (versus 82.4%) and 24.6% climbed stairs unaided (versus 50.7%). The ability to walk down the street was regained in 64.6% (versus 82.1% before the fall). Recovery of autonomy for ADL was statistically significantly lower in patients unable to walk outdoors, who were institutionalized or who had mild cognitive impairment before the fall. Conclusions. Only 33.6% of patients regained prior levels of autonomy 6 months after surgery
